厦门异地就医直接结算更便捷 1-10月惠及467万多人次

　　昨日，市医保局相关负责人接听市长专线，就我市医保异地就医新规进行了详细解读。

　　今年8月8日，我市率先落地国家医保异地就医新规，新规呈现5大变化，包括异地就医实现备案“秒批秒办”，跨省临时外出就医人员也可享受跨省医疗费用直接结算便捷服务，异地就医人员就医地、参保地双向享受待遇等，有力推动完善我市“十五分钟医保服务圈”建设，进一步提升了市民群众办理医保事项的便利性。

　　据悉，自启动跨省异地就医直接结算工作开展以来，我市跨省异地就医直接结算人次和金额逐年上升。今年1月至10月，厦门异地就医直接结算惠及467.77万余人次，累计结算金额达45.26亿元。其中，厦门参保人到异地就医直接结算230.04万人次，结算金额8.73亿元;异地参保人到厦门就医直接结算237.73万人次，结算金额36.53亿元。

　　跨省异地就医直接结算流程

　　先备案

　　参保人员跨省异地就医前，可通过线上渠道(厦门医疗保障微信公众号、厦门医疗保障微信小程序、国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序、闽政通App、i厦门App)或线下渠道(厦门e政务或翔政通或银城通自助机、医保经办服务窗口)办理跨省异地就医备案手续。已办理亲情账户的参保人，也可委托亲情账户家庭成员通过上述线上或线下渠道实现跨省异地就医备案“亲情代办”。

　　选定点

　　参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通门诊、住院直接结算的所有跨省联网定点医疗机构均可享受直接结算服务。跨省联网定点医疗机构可在厦门医疗保障微信公众号、厦门医疗保障微信小程序、闽政通App的“全国联网机构查询”模块查询，或在国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序的“异地联网定点医药机构查询”模块查询，也可通过厦门e政务自助终端查询。

　　持码卡就医

　　参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

　　【提醒】

　　省内异地就医购药，无需办理异地就医备案手续，可凭医保电子凭证或社会保障卡就医购药直接结算。跨省直接结算时原则上执行“就医地目录、参保地政策”基金支付政策，也就是说，除医保目录范围存在个别差异，备案后参保人员在省外就医直接结算的医保报销待遇与本市一致。

　　产前检查和异地分娩，省内无需办理异地就医“备案”，跨省仅需办理异地就医“备案”，产前检查和异地分娩的医疗费均可凭医保电子凭证或社会保障卡在全省或跨省异地就医联网定点医疗机构直接结算。